Después de su extracción dental
Un sitio de extracción bien cuidado sana en cuestión de días. Así deberían verse esos días.
Esta guía es general. Las instrucciones impresas de su visita están personalizadas para su cirugía — si difieren de esta página, siga su hoja. ¿Muelas del juicio? Use la guía de muelas del juicio (en inglés) — o llámenos y se la explicamos en español.
Sangrado
- Muerda firmemente la gasa durante 30–45 minutos. Si continúa el sangrado leve, reemplácela con una gasa nueva ligeramente humedecida y muerda otros 30 minutos.
- Un poco de sangrado leve y saliva teñida de rosa es normal durante las primeras 24 horas.
- Si el sangrado sigue siendo abundante, muerda durante 30 minutos una bolsita de té negro humedecida y envuelta en gasa, y permanezca sentado, erguido y quieto. Si aun así no disminuye, llámenos.
- Si se colocó un apósito en el alvéolo para ayudar con la coagulación, no lo toque ni lo retire — es normal que pequeños fragmentos se desprendan solos durante los próximos días.
Control del dolor
Comience en cuanto pueda comer algo ligero — antes de que el entumecimiento desaparezca por completo. Tomar el medicamento en un horario fijo funciona igual o mejor que los opioides recetados para la mayoría de las personas, con muchos menos efectos secundarios. Manténgase un paso adelante del dolor; no omita dosis solo porque se siente bien.
- Recomendado: ibuprofeno 600 mg (tres tabletas de 200 mg de Advil/Motrin) + acetaminofén 1,000 mg (dos tabletas de 500 mg de Tylenol Extra Strength) juntos cada 6 horas durante las primeras 72 horas, y después según sea necesario para las molestias. Este es el estándar de oro para el dolor dental postoperatorio. Llega justo al límite diario de 4 g de acetaminofén — no tome ningún otro producto que contenga acetaminofén mientras siga esta pauta.
- Opción con mayor margen de seguridad (cada 8 horas): ibuprofeno 800 mg + acetaminofén 1,000 mg juntos cada 8 horas — 3 g de acetaminofén al día, un margen más amplio si tiene dudas sobre su hígado o su consumo de alcohol.
- ¿No puede tomar acetaminofén? Ibuprofeno 600 mg cada 6 horas.
- ¿No puede tomar antiinflamatorios (AINE)? Si su médico le ha indicado evitar el ibuprofeno — por ejemplo, por enfermedad de los riñones, úlceras del estómago o un anticoagulante — use acetaminofén 1,000 mg cada 6 horas (máximo 4 g al día).
- Nunca exceda 4,000 mg de acetaminofén en 24 horas, contando todas las fuentes. Si le recetaron un analgésico más fuerte, úselo según las indicaciones para el dolor intenso — muchos analgésicos recetados ya contienen acetaminofén, así que no tome Tylenol adicional junto con ellos.
Esta guía es para adultos y adolescentes de 15 años en adelante. Para niños menores de 15 años, use ibuprofeno y acetaminofén infantiles dosificados según el peso del niño, exactamente como indica el empaque — nunca tabletas de concentración para adultos. Y siga siempre las instrucciones impresas de su visita si difieren de esta página.
Hinchazón
- Aplique hielo en la parte externa de la cara, sobre el área quirúrgica — 20 minutos sí, 20 minutos no mientras esté despierto — durante las primeras 24–48 horas.
- Después de 48 horas, suspenda el hielo. Si la hinchazón o la rigidez de la mandíbula persisten, cambie a compresas tibias y húmedas para mayor comodidad.
Comer, mantener la limpieza y tomarlo con calma
Comer y beber
- Hoy limítese a alimentos blandos, fríos o tibios — yogur, licuados sin popote (pajilla), huevos, puré de papas, pasta.
- No coma mientras siga entumecido; podría morderse el labio, la mejilla o la lengua sin sentirlo.
- Regrese a su dieta normal durante los próximos días según se sienta cómodo, pero evite nueces, semillas, papitas y palomitas cerca del sitio durante la primera semana.
Mantener la boca limpia
- No se enjuague, no haga buches ni escupa durante las primeras 24 horas — el coágulo de sangre en el alvéolo es el comienzo de su sanación y necesita permanecer en su lugar.
- A partir de mañana, enjuáguese suavemente con agua tibia con sal (½ cucharadita de sal en una taza de agua tibia) después de las comidas y antes de acostarse. Deje que el agua caiga por sí sola en lugar de escupir con fuerza.
- Cepille y use hilo dental en el resto de los dientes normalmente, evitando el área quirúrgica durante los primeros días.
- Si le entregamos una jeringa de irrigación en su visita, comience a enjuagar suavemente el alvéolo alrededor del día 5, como se le mostró en su cita. Si le dijimos que no irrigara — por una coronectomía o un injerto — no use la jeringa en absoluto, aunque la haya usado después de una extracción anterior.
Qué evitar
- Nada de fumar ni vapear durante al menos 72 horas — cuanto más tiempo, mejor para la sanación.
- Nada de beber con popote durante 72 horas.
- Nada de alcohol durante las primeras 24 horas, ni en ningún momento mientras tome analgésicos recetados.
- Nada de actividad intensa, levantar objetos pesados ni ejercicio vigoroso durante 48–72 horas. Mantenga la cabeza elevada esta noche.
- No escupa con fuerza ni toque el área constantemente con la lengua o los dedos.
Qué esperar
- La hinchazón suele alcanzar su punto máximo el día 2–3 y luego mejora; puede aparecer algo de moretón en la mejilla o la mandíbula, y es normal.
- La rigidez de la mandíbula y un leve dolor de garganta son comunes durante unos días, y una ligera elevación de la temperatura la primera noche es común.
- Un dolor punzante nuevo alrededor del día 3–5, a menudo con mal sabor de boca, cuando todo venía mejorando, puede ser un alvéolo seco — incómodo, fácil de tratar, y motivo para llamarnos en lugar de esperar a que pase.
Precauciones del seno maxilar — 14 días
Estas indicaciones aplican solo si le dijimos que su extracción involucró el seno maxilar. Durante 14 días:
- No se suene la nariz. Si necesita limpiarla, hágalo suavemente con un pañuelo.
- Estornude con la boca abierta — no contenga el estornudo.
- Nada de popotes, nada de fumar ni vapear.
- No escupa ni haga buches con fuerza durante los primeros días; deje que los líquidos caigan suavemente.
- Evite agacharse, levantar objetos pesados y el esfuerzo intenso.
- Si usa una máquina CPAP, no la use hasta que nuestra oficina le diga que es seguro — llámenos el mismo día para planearlo con usted.
- Un poco de secreción con sangre por la nariz puede ser normal durante unos días. Llámenos si hay sangrado nasal abundante, si pasa aire o líquido entre la boca y la nariz, o si la presión en la cara empeora constantemente.
Llámenos de inmediato si presenta
- Sangrado que no disminuye con presión firme sobre una gasa
- Dolor o hinchazón que empeora después del día 3 en lugar de mejorar
- Fiebre de más de 101 °F (38.3 °C), o escalofríos
- Sarpullido, comezón o una reacción después de tomar un medicamento recetado — suspenda el medicamento y llámenos
- Entumecimiento del labio, el mentón o la lengua que persiste al día siguiente de la cirugía
La hinchazón que se extiende hacia el ojo o el cuello, o la dificultad para tragar o respirar, es una emergencia — llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana.